雙腎輕度積水可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù),通常由尿路梗阻、膀胱功能障礙、妊娠生理壓迫、泌尿系結(jié)石、先天性輸尿管狹窄等原因引起。
每日飲水量控制在2000毫升左右,避免憋尿及久坐。減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)尿液排出。夜間睡眠時(shí)可抬高臀部緩解積水癥狀。
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。存在輸尿管痙攣時(shí)可選用消旋山莨菪堿片,結(jié)石相關(guān)積水可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察積水程度變化。需同步檢測(cè)血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)。若積水持續(xù)加重需進(jìn)一步行CT尿路造影檢查。
結(jié)石導(dǎo)致的積水可通過(guò)體外沖擊波碎石處理,輸尿管狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù)。妊娠期生理性積水通常產(chǎn)后自然緩解,期間需監(jiān)測(cè)是否合并尿路感染。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合使用金錢(qián)草顆粒、熱淋清顆粒等中成藥,針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善排尿功能。避免自行服用利尿類(lèi)中藥方劑。
日常需保持會(huì)陰清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。飲食注意低鹽低嘌呤,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入。出現(xiàn)腰腹劇痛、發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止擅自使用止痛藥物掩蓋病情。建議每季度進(jìn)行尿常規(guī)篩查,育齡女性孕前應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)評(píng)估。
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