來月經(jīng)時小腹左側(cè)疼的厲害可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、左側(cè)輸卵管炎癥等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮痙攣性收縮,表現(xiàn)為單側(cè)下腹疼痛。疼痛通常伴隨腰酸、乏力,可通過布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生膠囊等藥物緩解。熱敷下腹部或飲用姜茶有助于改善血液循環(huán)。
子宮內(nèi)膜組織異位生長在左側(cè)卵巢或盆腔時,月經(jīng)期病灶出血會刺激局部神經(jīng),引發(fā)銳痛或墜痛??赡馨殡S性交痛、經(jīng)量增多,需通過婦科檢查結(jié)合超聲診斷。地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物可抑制異位內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
左側(cè)輸卵管或卵巢的慢性炎癥在月經(jīng)期可能加重,疼痛多為持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱或異常分泌物。頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星片等抗生素是常用治療藥物。急性發(fā)作期需臥床休息,避免性生活。
左側(cè)卵巢囊腫在月經(jīng)期因體位改變發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可見囊腫血流信號減弱,需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。
既往輸卵管感染可能導(dǎo)致局部粘連,月經(jīng)期盆腔充血時牽拉神經(jīng)引發(fā)刺痛??赡馨殡S不孕病史,輸卵管造影可明確診斷。金剛藤膠囊、婦科千金片等中成藥配合微波理療可改善癥狀,嚴(yán)重粘連需宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
月經(jīng)期左側(cè)腹痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食。穿著寬松衣物,使用暖寶寶熱敷可暫時緩解不適。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或陰道異常出血,應(yīng)立即就診婦科完善超聲和激素檢查。長期反復(fù)發(fā)作的痛經(jīng)建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查排除惡性病變。
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