腰椎終板炎的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。
腰椎終板炎急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,使用硬板床并保持腰椎中立位。日常應(yīng)避免久坐久站,建議每30分鐘變換體位,使用腰圍保護(hù)時(shí)可配合腹式呼吸訓(xùn)練?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等。
超短波治療采用波長(zhǎng)7米的電磁波,每日1次連續(xù)10天可改善局部血液循環(huán)。沖擊波治療每周2次,通過(guò)機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)組織修復(fù)。紅外線照射每次20分鐘能緩解肌肉痙攣,配合中頻電療效果更佳。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用減輕肌肉緊張。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善終板周圍神經(jīng)水腫。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸關(guān)元穴溫經(jīng)通絡(luò)。推拿采用滾法松解豎脊肌,點(diǎn)按環(huán)跳穴緩解坐骨神經(jīng)痛。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,通過(guò)蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于終板伴椎體壓縮骨折,骨水泥注入可穩(wěn)定椎體。椎間孔鏡手術(shù)能精準(zhǔn)清除炎性組織,保留脊柱運(yùn)動(dòng)功能。開(kāi)放手術(shù)僅用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,需行椎管減壓融合內(nèi)固定。
腰椎終板炎患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。建議攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合維生素D3促進(jìn)骨修復(fù),每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,寒冷季節(jié)做好腰部保暖。
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