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硝酸甘油片的作用

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硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作，也可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作或降低心肌梗死風(fēng)險。硝酸甘油片的作用機(jī)制主要有擴(kuò)張冠狀動脈、減輕心臟負(fù)荷、改善心肌供血等。

1、擴(kuò)張冠狀動脈

硝酸甘油片能直接松弛冠狀動脈平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈血管，增加冠狀動脈血流量。這種作用可快速緩解因冠狀動脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心肌缺血，改善心絞痛癥狀。硝酸甘油片對冠狀動脈的擴(kuò)張作用起效迅速，舌下含服后1-3分鐘即可發(fā)揮作用。

2、減輕心臟負(fù)荷

硝酸甘油片可通過擴(kuò)張外周靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。同時還能輕度擴(kuò)張動脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷。這種雙重作用可顯著減少心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。對于急性左心衰竭患者，硝酸甘油片也能通過減輕心臟負(fù)荷改善癥狀。

3、改善心肌供血

硝酸甘油片通過擴(kuò)張冠狀動脈側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)域的血流灌注。這種作用可改善心肌局部缺血狀態(tài)，減少心肌損傷范圍。對于不穩(wěn)定型心絞痛患者，硝酸甘油片能預(yù)防心肌缺血進(jìn)一步加重，降低心肌梗死風(fēng)險。硝酸甘油片還能抑制血小板聚集，改善微循環(huán)障礙。

4、預(yù)防心絞痛發(fā)作

硝酸甘油片可用于預(yù)防性治療，在可能誘發(fā)心絞痛的活動前5-10分鐘舌下含服，可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作。對于變異型心絞痛患者，硝酸甘油片能預(yù)防冠狀動脈痙攣引起的胸痛。長期規(guī)律使用硝酸甘油貼劑可維持穩(wěn)定的血藥濃度，提供持續(xù)的心肌保護(hù)作用。

5、降低心肌梗死風(fēng)險

在急性心肌梗死早期，硝酸甘油片可通過減輕心臟負(fù)荷和改善心肌供血，限制梗死范圍擴(kuò)大。對于高危冠心病患者，硝酸甘油片能減少心肌缺血事件發(fā)生頻率，降低急性心肌梗死和猝死風(fēng)險。硝酸甘油片與其他抗心絞痛藥物聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同保護(hù)作用。

使用硝酸甘油片時應(yīng)注意避免與磷酸二酯酶5抑制劑類藥物聯(lián)用，防止發(fā)生嚴(yán)重低血壓。服藥期間應(yīng)避免突然改變體位，防止體位性低血壓。長期使用可能出現(xiàn)耐藥性，建議采用偏心給藥方案。心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片后癥狀未緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)。冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，并定期檢查藥物有效期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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