鼻子骨折的治療方式主要有手法復(fù)位、鼻內(nèi)固定、藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)護理。
適用于無明顯移位的單純性鼻骨骨折。醫(yī)生通過外部手法將錯位的鼻骨推回原位,操作通常在傷后1-2周內(nèi)進行,此時局部腫脹消退但未完全愈合。復(fù)位后需避免觸碰鼻部,防止再次移位。
采用硅膠鼻夾板或可吸收材料進行內(nèi)部支撐固定,維持復(fù)位后的鼻腔結(jié)構(gòu)。固定時間通常為7-10天,期間需保持鼻腔清潔,定期復(fù)查觀察愈合情況。該方法常與手法復(fù)位聯(lián)合使用。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頭孢克肟分散片預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸片控制鼻出血。藥物需嚴格按療程服用,出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適時應(yīng)及時停藥就醫(yī)。伴有開放性傷口者需注射破傷風(fēng)抗毒素。
嚴重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲時需行鼻骨成形術(shù),通過小切口植入鈦板固定骨片。術(shù)后需鼻腔填塞止血材料48小時,靜脈滴注抗生素3-5天。完全恢復(fù)需3-6個月,期間禁止劇烈運動。
復(fù)位后4周內(nèi)避免戴框架眼鏡,睡眠時墊高頭部。每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次,保持濕度50%-60%。飲食補充維生素D鈣片和膠原蛋白肽,促進骨痂形成。6個月內(nèi)防止鼻部二次外傷。
鼻子骨折恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境清潔,減少粉塵刺激,冬季外出可佩戴口罩保暖??祻?fù)階段可進行面部肌肉按摩改善血液循環(huán),但需避開骨折部位。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或外形異常,應(yīng)及時復(fù)查CT評估愈合情況。日常注意補充富含鋅元素的食物如牡蠣、堅果,有助于傷口愈合。
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