尿結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、遺傳等因素引起。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或咖啡。排尿時觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)劇烈疼痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,減少動物蛋白和鹽分。增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,抑制結(jié)石形成。鈣質(zhì)攝入需適量,避免同時食用高鈣與高草酸食物。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石,別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合體位排石??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。
針對較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置腎造瘺管,注意預(yù)防感染和出血。該方式結(jié)石清除率較高但創(chuàng)傷相對較大。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐或憋尿。運動方面可選擇跳繩、爬樓梯等垂直震動類活動輔助排石,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,復(fù)發(fā)高風(fēng)險患者建議每3-6個月進行代謝評估。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等緊急癥狀須立即就診。
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