尿結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
調(diào)整飲食是基礎(chǔ)干預手段,需限制高草酸食物攝入如菠菜和竹筍,減少動物蛋白及高嘌呤食品比例。適量補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽,有助于抑制結(jié)晶形成。長期保持低鹽飲食能降低尿鈣排泄量,對預防結(jié)石復發(fā)具有積極意義。
每日維持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液成分,減少晶體沉積概率。建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量攝入。觀察尿液顏色保持清亮狀態(tài),夜間適當補水以防尿液過度濃縮。
藥物治療適用于直徑較小的結(jié)石,常用藥物包括排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓等。這些藥物可通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度、緩解輸尿管痙攣、控制炎癥反應(yīng)等方式促進結(jié)石排出。需在醫(yī)生指導下根據(jù)結(jié)石成分選擇對應(yīng)藥物。
該方法適用于直徑20毫米以下的腎結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石碎裂成細小顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥,需配合體位調(diào)整幫助殘石排出。不適用于孕婦或凝血功能障礙患者。
該手術(shù)主要處理直徑超過20毫米的復雜腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道直達腎臟。手術(shù)可能引起腎實質(zhì)損傷或感染,術(shù)后需留置腎造瘺管引流。對于鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石具有顯著優(yōu)勢。
尿結(jié)石患者日常需保持規(guī)律作息,避免長期憋尿行為。根據(jù)已排出的結(jié)石成分分析結(jié)果制定針對性飲食方案,如草酸鈣結(jié)石患者需限制堅果類食品攝入,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟食用量。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應(yīng)立即就醫(yī)。適當進行跳躍運動可幫助微小結(jié)石排出,但需注意避免脫水狀態(tài)下的過度運動。
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