乳腺炎可能由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、抗生素治療、排空乳汁、手術(shù)引流、中藥調(diào)理等方式治療。
哺乳期乳汁未及時(shí)排空會(huì)導(dǎo)致乳腺管壓力增高,局部組織水腫充血,誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為乳房脹痛、硬結(jié)及皮膚發(fā)紅。可通過(guò)嬰兒頻繁吸吮、手動(dòng)擠奶或使用吸奶器排空乳汁,配合40℃左右溫毛巾熱敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。若形成腫塊可遵醫(yī)囑服用乳癖消片或逍遙丸等中成藥。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過(guò)乳頭破損處侵入乳腺組織,引發(fā)化膿性炎癥。常見(jiàn)于哺乳姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致乳頭皸裂,或產(chǎn)后體質(zhì)虛弱時(shí)。典型癥狀包括突發(fā)高熱、乳房跳痛及膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),常用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
嬰兒銜乳不當(dāng)或過(guò)度清潔導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損,形成放射狀裂口。疼痛會(huì)抑制排乳反射加重淤積,同時(shí)成為病原體入侵通道。哺乳后可涂抹羊脂膏保護(hù)創(chuàng)面,使用乳頭保護(hù)罩減少摩擦。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏局部抗炎。
產(chǎn)后疲勞、貧血或睡眠不足會(huì)降低機(jī)體抵抗力。此時(shí)乳腺導(dǎo)管內(nèi)定植菌易大量繁殖,尤其糖尿病患者更易進(jìn)展為乳腺膿腫。建議保證每日7小時(shí)睡眠,攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
乳汁中脂肪顆粒沉積或?qū)Ч芟忍飒M窄可造成物理性梗阻,淤積的乳汁分解后產(chǎn)生化學(xué)刺激。特征為乳暈周邊條索狀硬塊伴壓痛。除規(guī)律排乳外,可沿乳腺導(dǎo)管走向由基底部向乳頭方向按摩,配合紅外線理療儀促進(jìn)疏通。
哺乳期需選擇無(wú)鋼圈純棉哺乳文胸避免壓迫,每次喂奶前后用溫水清潔乳頭。飲食避免高脂肪湯水,多食用絲瓜、蒲公英等清熱通絡(luò)食材。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚橘皮樣改變或血性溢液時(shí),應(yīng)立即至乳腺外科就診排查炎性乳腺癌可能。非哺乳期乳腺炎患者需定期復(fù)查排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
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