膽結石是否需要切除膽囊需根據結石大小、癥狀及并發(fā)癥決定,多數無癥狀膽結石無須手術,反復發(fā)作膽絞痛或合并膽囊炎者通常建議切除。
膽結石患者若無明顯癥狀且結石體積較小,可通過定期復查和飲食調整控制病情。減少高脂肪食物攝入,增加膳食纖維和水分攝入有助于減少膽汁淤積。避免暴飲暴食和長期空腹狀態(tài),規(guī)律進食可促進膽囊排空。適度運動如散步或慢跑有助于改善膽汁循環(huán)。定期超聲檢查監(jiān)測結石變化,發(fā)現異常及時就醫(yī)。
若膽結石引發(fā)反復右上腹疼痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,可能合并膽囊炎或膽管梗阻,需考慮膽囊切除術。膽囊切除術可徹底解決結石復發(fā)問題,避免膽囊穿孔或化膿性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。術后早期可能出現腹瀉或脂肪消化吸收障礙,多數患者可逐漸適應。腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)傷小且恢復快,術后1-2周可恢復正?;顒?。合并膽總管結石者需同時行內鏡取石或膽管探查術。
膽結石患者無論是否手術均需保持低脂飲食,避免動物內臟、油炸食品及高膽固醇食物,每日飲水不少于2000毫升。術后初期選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜及低脂魚肉,逐步過渡到正常飲食。規(guī)律作息和適度運動有助于維持膽汁正常代謝,術后三個月復查腹部影像學評估恢復情況。出現持續(xù)腹痛、皮膚黃染或陶土樣大便需立即就醫(yī)排查膽管損傷或殘余結石。
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