早期老年癡呆通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展。老年癡呆一般指阿爾茨海默病,早期干預(yù)主要有藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方法。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善認(rèn)知功能,NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片能調(diào)節(jié)谷氨酸活性。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用,需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
通過(guò)記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)等非藥物干預(yù)手段,刺激大腦神經(jīng)可塑性。建議每周進(jìn)行3-5次結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,結(jié)合日常生活中的記賬、路線規(guī)劃等實(shí)際應(yīng)用。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免造成挫敗感。
保持每日30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腦部血液循環(huán)。采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,保證每天7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。
定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo),控制血管性危險(xiǎn)因素。預(yù)防跌倒等意外傷害,居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物。關(guān)注抑郁焦慮等情緒變化,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí),使用提醒便簽、電子藥盒等輔助工具。建立固定的日?;顒?dòng)流程,避免頻繁改變生活環(huán)境。參加病友互助小組,減輕照護(hù)者心理壓力。
早期老年癡呆患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估,動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。保持社交活動(dòng)有助于維持認(rèn)知功能,可適當(dāng)參與社區(qū)老年興趣班。注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。出現(xiàn)明顯精神行為癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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