腳關(guān)節(jié)酸痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、晨僵、皮膚發(fā)紅等癥狀。
長時間跑步或跳躍可能導致腳關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷,關(guān)節(jié)軟骨磨損。急性損傷后會出現(xiàn)明顯壓痛,慢性勞損表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議減少跑跳動作,使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié),疼痛嚴重時可冰敷15分鐘緩解。
中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,骨贅形成。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
血尿酸水平升高導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需嚴格限制高嘌呤食物攝入。
自身免疫性疾病多累及手足小關(guān)節(jié),呈對稱性疼痛伴晨僵。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可延緩病情,疼痛明顯時加用洛索洛芬鈉片。建議定期監(jiān)測肝腎功能。
長期站立或穿硬底鞋導致足底筋膜慢性勞損,晨起第一步疼痛明顯??蛇M行足底筋膜拉伸訓練,夜間使用足踝支具保持背屈位,疼痛部位可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性能好的運動鞋,避免長時間爬山或爬樓梯。體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,游泳、騎自行車等非負重運動更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。發(fā)作期可每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時進行核磁共振檢查。
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