孕婦腎結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、局部熱敷、適量飲水、藥物鎮(zhèn)痛及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛可能與激素變化、尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
采取側(cè)臥位或膝蓋貼近胸部的蜷縮姿勢,有助于減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免平躺或劇烈翻身,防止結(jié)石移位加重疼痛。日??蓢L試緩慢改變體位,找到疼痛最輕的姿勢保持休息。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥谔弁磦?cè)腰部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免高溫燙傷皮膚,禁止使用電熱毯或暖寶寶等持續(xù)發(fā)熱設(shè)備。
每日分次飲用2000-2500毫升溫水,增加尿量促進(jìn)小結(jié)石排出。避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用檸檬水,但腎功能異常者需控制飲水量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等B級妊娠安全藥物,禁用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液,但需嚴(yán)格限制使用頻次和劑量。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈疼痛,需急診行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)通常妊娠期禁用,必要時(shí)由泌尿外科評估風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。
孕婦腎結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。每日適度散步有助于結(jié)石移位,但避免跳躍或顛簸動(dòng)作。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)排尿異?;蜿幍懒餮枇⒓淳歪t(yī)。妊娠期結(jié)石治療需兼顧母嬰安全,所有醫(yī)療決策均需由產(chǎn)科與泌尿外科醫(yī)生聯(lián)合評估。
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