肺炎的四大主要表現(xiàn)包括咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、胸痛胸悶、呼吸困難。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需根據(jù)病原體類型選擇針對性治療。
肺炎患者早期常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,隨病情進展可咳出黃綠色膿痰或鐵銹色痰。細菌性肺炎痰液多黏稠,病毒性肺炎則以白色泡沫痰為主。咳嗽可能因炎癥刺激支氣管黏膜或肺泡滲出物增多導(dǎo)致,需通過痰培養(yǎng)明確病原體。
多數(shù)肺炎患者會出現(xiàn)體溫升高至38-40攝氏度,伴隨畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。細菌性肺炎多表現(xiàn)為稽留熱,病毒性肺炎常見弛張熱。發(fā)熱源于病原體毒素激活體溫調(diào)節(jié)中樞,兒童及老年人可能出現(xiàn)熱型不典型。
炎癥累及胸膜時可引發(fā)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。部分患者表現(xiàn)為前胸壓迫感或悶痛,與肺部實變導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)。重癥肺炎可能放射至肩背部疼痛,需與心絞痛鑒別。
因肺泡換氣功能受損,患者可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼煽動、口唇發(fā)紺等癥狀。老年患者常見靜息狀態(tài)下氣促,嬰幼兒多表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或煩躁哭鬧。血氣分析可顯示低氧血癥和二氧化碳潴留。
除典型四大表現(xiàn)外,肺炎患者可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐等全身癥狀。嬰幼兒易發(fā)生驚厥,老年人常見意識模糊。長期臥床者需警惕肺不張或胸腔積液等并發(fā)癥。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥等補充營養(yǎng)。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練,避免劇烈運動。出現(xiàn)咳血、意識障礙等癥狀需立即就醫(yī),糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復(fù)查胸片評估病灶吸收情況。
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