地包天可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、呼吸道疾病等原因引起。地包天通常表現(xiàn)為下頜前突、咬合不正、面部不對(duì)稱(chēng)等癥狀,可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
父母存在頜骨發(fā)育異?;蝈e(cuò)頜畸形時(shí),子女出現(xiàn)地包天的概率較高。這類(lèi)情況多伴隨家族性頜面骨骼特征異常,表現(xiàn)為下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)或上頜骨發(fā)育不足。建議家長(zhǎng)在兒童替牙期定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)功能性矯治器如FR-III矯正器干預(yù)。
長(zhǎng)期吮指、咬唇、舌前伸等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致下頜前突。這些行為使下頜骨持續(xù)受到向前推力,影響牙槽骨正常發(fā)育。針對(duì)此類(lèi)原因,需配合肌功能訓(xùn)練,使用舌擋等習(xí)慣破除裝置,必要時(shí)聯(lián)合正畸治療。
乳前牙逾期不脫落會(huì)阻礙恒牙正常萌出,導(dǎo)致前牙反頜。常見(jiàn)于乳尖牙或乳切牙滯留,使恒牙萌出位置異常。需及時(shí)拔除滯留乳牙,對(duì)于已形成的反頜可使用2×4矯治技術(shù)進(jìn)行早期矯正。
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)會(huì)造成骨性反頜。這類(lèi)患者多伴有面中部凹陷、下頜角鈍等特征。青春期前可采用面弓前牽引矯治,成年后嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
慢性鼻炎、腺樣體肥大會(huì)迫使兒童長(zhǎng)期口呼吸,改變舌體位置和頜骨受力,引發(fā)下頜前突。需先治療原發(fā)病,改善鼻腔通氣后,再通過(guò)矯形治療糾正錯(cuò)頜畸形。
預(yù)防地包天需從嬰幼兒期開(kāi)始,家長(zhǎng)應(yīng)糾正孩子不良口腔習(xí)慣,保證膳食鈣磷攝入,定期口腔檢查。出現(xiàn)乳牙滯留或異常咬合時(shí),建議在替牙期6-12歲進(jìn)行干預(yù)。成年骨性反頜需通過(guò)正畸正頜聯(lián)合治療,術(shù)后需佩戴保持器穩(wěn)定咬合關(guān)系。日常避免過(guò)硬食物,保持口腔清潔,每半年復(fù)查咬合情況。
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