肺結(jié)節(jié)LU-RADS 3類通常無須立即治療,但需定期隨訪觀察。這類結(jié)節(jié)惡性概率較低,主要由炎癥、良性腫瘤或陳舊性病變引起,建議每6-12個月復(fù)查胸部CT。
肺結(jié)節(jié)LU-RADS 3類屬于中等不確定性的結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險約為1-2%。此類結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰的實性或亞實性結(jié)節(jié),直徑通常小于8毫米。隨訪期間若結(jié)節(jié)大小、密度無變化,可繼續(xù)觀察;若出現(xiàn)增長或形態(tài)改變,則需進一步評估。臨床處理上,醫(yī)生可能結(jié)合患者吸煙史、家族腫瘤史等個體因素調(diào)整隨訪方案。
極少數(shù)情況下,LU-RADS 3類結(jié)節(jié)可能為早期肺癌表現(xiàn),尤其是持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)。對于高風(fēng)險人群或隨訪中進展的結(jié)節(jié),可能需通過穿刺活檢或PET-CT明確性質(zhì)。但此類情況不足5%,多數(shù)患者通過規(guī)律隨訪即可排除惡性可能。
建議肺結(jié)節(jié)LU-RADS 3類患者保持規(guī)律作息,避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入。飲食上可增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于抗氧化。適度進行有氧運動如快走、游泳,增強肺功能。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意保暖預(yù)防呼吸道感染,避免接觸粉塵等刺激物。
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