慢性胃炎與急性胃炎的主要區(qū)別在于病程長短、病因及癥狀表現(xiàn)。慢性胃炎病程較長,通常由長期不良飲食習(xí)慣或幽門螺桿菌感染引起;急性胃炎起病急驟,多與短期刺激因素相關(guān)。
慢性胃炎病程持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,胃黏膜存在持續(xù)性炎癥改變,癥狀多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或食欲減退。部分患者可能無明顯癥狀,僅在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。常見病因包括幽門螺桿菌持續(xù)感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或自身免疫因素。胃黏膜可能出現(xiàn)萎縮性改變或腸上皮化生等病理變化,需通過胃鏡及病理活檢確診。治療需消除誘因,如根除幽門螺桿菌可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
急性胃炎發(fā)病突然,癥狀劇烈但持續(xù)時間短,常見表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐或嘔血。多因大量飲酒、進(jìn)食污染食物、服用刺激性藥物或嚴(yán)重應(yīng)激導(dǎo)致。胃黏膜可見充血水腫、糜爛出血等急性損傷,多數(shù)患者經(jīng)及時治療可在數(shù)日內(nèi)恢復(fù)。治療需立即去除誘因,輕癥可通過禁食和靜脈補(bǔ)液緩解,嚴(yán)重出血需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。若出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。
兩類胃炎均需注意飲食刺激因素,慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免過硬、過燙及高鹽食物,急性期發(fā)作時選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測慢性胃炎進(jìn)展,急性癥狀緩解后仍需關(guān)注黏膜修復(fù)情況。兩類胃炎治療期間均應(yīng)避免吸煙、飲酒及自行服用損傷胃黏膜藥物。
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