急性胃炎與慢性胃炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、病因及病理變化。急性胃炎起病急驟,病程短,多由感染、藥物或酒精刺激引起;慢性胃炎病程遷延,常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流或自身免疫因素相關(guān)。
急性胃炎通常表現(xiàn)為突發(fā)上腹疼痛、惡心嘔吐,胃黏膜可見充血水腫或糜爛,癥狀多在數(shù)日內(nèi)緩解。慢性胃炎癥狀較隱匿,如餐后飽脹、噯氣,胃黏膜呈萎縮性或非萎縮性改變,可能伴隨腸上皮化生或異型增生。急性胃炎治療以去除誘因和對(duì)癥為主,慢性胃炎需長(zhǎng)期管理并監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
急性胃炎胃鏡檢查可見黏膜急性炎癥反應(yīng),慢性胃炎則顯示黏膜色澤改變、血管透見等慢性病變特征。兩者在組織學(xué)上差異顯著:急性胃炎以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主,慢性胃炎則以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特征,后期可能出現(xiàn)腺體減少。
胃炎患者均需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒。急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,慢性患者可適當(dāng)增加富含維生素B12和鐵的食物。建議定期復(fù)查胃鏡,慢性胃炎患者每1-2年需評(píng)估黏膜變化,出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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