急性胃炎與慢性胃炎的主要區(qū)別在于病程長短、病因及病理變化,急性胃炎起病急驟且病程短,通常由刺激性物質(zhì)或感染引起;慢性胃炎病程遷延,多與長期幽門螺桿菌感染或自身免疫因素相關(guān)。
急性胃炎發(fā)病突然,癥狀包括上腹劇痛、惡心嘔吐,可能伴隨嘔血或黑便,常見誘因有酒精、藥物或細菌感染。胃黏膜表現(xiàn)為充血水腫或淺表糜爛,內(nèi)鏡下可見彌漫性炎癥。慢性胃炎進展緩慢,癥狀較輕但持續(xù),如上腹隱痛、飽脹感,胃黏膜逐漸萎縮或腸化生,內(nèi)鏡下可能觀察到黏膜變薄或血管顯露。急性胃炎治療以去除誘因和對癥為主,慢性胃炎需長期管理并根除幽門螺桿菌。
急性胃炎患者胃酸分泌通常正?;蛟龈撸晕秆缀笃诳赡艹霈F(xiàn)胃酸減少。急性胃炎并發(fā)癥少見,慢性胃炎可能發(fā)展為胃潰瘍或胃癌。急性胃炎血常規(guī)可見白細胞升高,慢性胃炎可能伴隨貧血。急性胃炎預(yù)后良好,慢性胃炎需定期內(nèi)鏡隨訪。
胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律飲食并戒煙酒,急性期選擇流質(zhì)飲食逐漸過渡至低纖維軟食,慢性患者可適量補充維生素B12。注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌感染,出現(xiàn)持續(xù)癥狀或體重下降需及時復(fù)查胃鏡,日常保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),運動建議選擇散步等溫和方式。
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