白細(xì)胞和紅細(xì)胞同時(shí)升高可能與感染、脫水、骨髓增殖性疾病、慢性缺氧、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
細(xì)菌或病毒感染可刺激骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞和紅細(xì)胞反應(yīng)性增高。常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等,患者多伴有發(fā)熱、局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。
血液濃縮狀態(tài)下,單位體積內(nèi)的血細(xì)胞數(shù)量會(huì)相對(duì)增高。多見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或飲水不足時(shí),可能伴隨皮膚彈性差、尿量減少。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正脫水狀態(tài),無(wú)須特殊藥物治療。
真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓異常增生??赡艹霈F(xiàn)頭痛、皮膚瘙癢、脾腫大等癥狀。確診需骨髓穿刺檢查,治療可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物。
長(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病或高原居住者,機(jī)體為代償缺氧會(huì)促進(jìn)紅細(xì)胞生成。常伴有口唇發(fā)紺、杵狀指等表現(xiàn)。需改善缺氧環(huán)境,肺病患者可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促紅細(xì)胞生成素等藥物可能引起血細(xì)胞異常增高。通常停藥后可逐漸恢復(fù),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。
建議完善外周血涂片、鐵代謝、EPO水平等檢查明確病因。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血液黏稠度。長(zhǎng)期異常者應(yīng)至血液科就診,排除惡性血液系統(tǒng)疾病可能。注意觀察有無(wú)頭暈、視物模糊等高黏滯血癥表現(xiàn),出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)。
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