少女閉經(jīng)可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、激素替代療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能與下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食、精神壓力過大等因素有關(guān)。
長期過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良時,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,配合深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。每日熱量攝入不低于1800千卡,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。體重過輕者需逐步增加至標(biāo)準(zhǔn)體重的90%以上。
考試壓力或家庭變故引發(fā)的應(yīng)激性閉經(jīng),需通過認(rèn)知行為治療緩解焦慮。家長應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息,保證每日7-9小時睡眠。嚴(yán)重者可進(jìn)行沙盤治療等專業(yè)心理干預(yù),避免發(fā)展為慢性心因性閉經(jīng)。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片,治療期間每月監(jiān)測促甲狀腺激素水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
下丘腦性閉經(jīng)持續(xù)6個月以上時,可采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行人工周期治療。用藥前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌證,治療期間定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
宮腔粘連導(dǎo)致的器質(zhì)性閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)需經(jīng)蝶竇行腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放射治療控制殘余病灶。
少女閉經(jīng)期間應(yīng)保持適度運(yùn)動,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等,單次不超過60分鐘。注意記錄基礎(chǔ)體溫和陰道分泌物變化,避免使用含激素的保健品。若閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,家長需立即陪同至婦科內(nèi)分泌科就診。日??蛇m量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素含量較高的食物,但不可替代正規(guī)治療。
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