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慢性腎炎預(yù)防小常識(shí)

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慢性腎炎預(yù)防主要通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、避免腎毒性因素等方式實(shí)現(xiàn)。主要有控制血壓血糖、限制高鹽高蛋白飲食、避免濫用藥物、定期監(jiān)測(cè)腎功能、預(yù)防感染等措施。

1、控制血壓血糖

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致慢性腎炎進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓超過140/90毫米汞柱或糖化血紅蛋白超過7%時(shí)，可能加速腎小球硬化。建議每日監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者需定期檢測(cè)血糖和尿微量白蛋白?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制原發(fā)病，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

2、限制高鹽高蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。高鹽飲食可能導(dǎo)致水鈉潴留加重腎臟負(fù)擔(dān)，腌制食品、加工肉類等含鈉量高的食物應(yīng)減少攝入?？稍黾有迈r蔬菜水果補(bǔ)充維生素，但血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物。

3、避免濫用藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等具有明確腎毒性。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分也可能損傷腎小管。出現(xiàn)感冒、疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥或不明成分的中草藥制劑。

4、定期監(jiān)測(cè)腎功能

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每6-12個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)，早期發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降。已有輕度腎功能異常者需縮短至3-6個(gè)月復(fù)查，監(jiān)測(cè)尿蛋白定量變化。檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高或尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。

5、預(yù)防感染

反復(fù)發(fā)生的咽喉炎、尿路感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng)，鏈球菌感染后可能引起急性腎小球腎炎。保持會(huì)陰清潔，每日飲水1500-2000毫升有助于預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，但應(yīng)避免預(yù)防性濫用抗菌藥物。

慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。冬季注意保暖防止感冒，夏季避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。戒煙并限制酒精攝入，肥胖者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等異常癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，已有腎功能損害者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白肌酐比值。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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