1歲寶寶缺鐵可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑等方式改善,主要措施有增加富含鐵的食物攝入、遵醫(yī)囑使用鐵劑、避免影響鐵吸收的食物、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平、預(yù)防缺鐵復(fù)發(fā)。缺鐵可能與輔食添加不當(dāng)、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退、易疲勞等癥狀。
動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等動(dòng)物性食物含血紅素鐵,吸收率較高。西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜含非血紅素鐵,需搭配維生素C促進(jìn)吸收。建議每日安排1-2次高鐵輔食,如豬肝泥30克或牛肉末20克,搭配獼猴桃等水果。注意食材需加工至細(xì)膩狀態(tài),避免嗆噎風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于中重度缺鐵或飲食補(bǔ)充效果不佳者,醫(yī)生可能開(kāi)具蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按處方劑量給藥,避免與牛奶、鈣劑同服。鐵劑可能引起黑便或胃腸不適,建議餐后服用并觀察寶寶反應(yīng)。用藥4周后需復(fù)查血清鐵指標(biāo)。
濃茶、咖啡、高鈣乳制品中的多酚和鈣會(huì)抑制鐵吸收,1歲內(nèi)應(yīng)禁止飲用茶水。谷物中的植酸可能干擾鐵吸收,建議將米粉等主食與富含維生素C的果蔬間隔2小時(shí)食用。烹飪時(shí)可用鐵鍋制作番茄等酸性食物,增加膳食鐵含量。
輕度缺鐵時(shí)血紅蛋白可能正常,需結(jié)合血清鐵蛋白檢測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)每2-3個(gè)月帶寶寶進(jìn)行血常規(guī)檢查,重點(diǎn)關(guān)注平均紅細(xì)胞體積和血紅蛋白濃度。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議增加監(jiān)測(cè)頻率,直至3歲生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期結(jié)束。
糾正偏食習(xí)慣,逐步引入多樣化食材??刂泼咳张D虜z入量不超過(guò)500毫升,避免影響正餐進(jìn)食。慢性腹瀉、腸道寄生蟲(chóng)等疾病需及時(shí)治療。6月齡后應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉,1歲后可適量食用芝麻醬、堅(jiān)果粉等富鐵食物。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日飲食種類(lèi)和食量,觀察精神狀態(tài)和活動(dòng)量變化。烹飪前將肉類(lèi)剁碎或打成肉泥,蔬菜焯水去除草酸。補(bǔ)充鐵劑期間若出現(xiàn)嘔吐或便秘,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整方案。長(zhǎng)期缺鐵可能影響認(rèn)知發(fā)育,建議每半年進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。日??啥喟才艖?hù)外活動(dòng),陽(yáng)光照射有助于改善鐵吸收利用率。
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