腳趾甲長(zhǎng)肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水浸泡、使用抗生素軟膏、甲溝矯正術(shù)、部分甲板拔除等方式處理。嵌甲多由修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷或真菌感染等因素引起。
將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或剪得過短。使用消毒過的指甲剪從邊緣向中心平剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀磨平銳利邊緣,減少對(duì)甲周組織的刺激。
每日用40-45℃溫水浸泡患足15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無(wú)刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化指甲和周圍皮膚,緩解炎癥和疼痛,浸泡后及時(shí)擦干并保持足部干燥。
出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。涂抹前需清潔患處,將藥膏薄涂于甲溝紅腫區(qū)域,每日2-3次。若伴隨明顯化膿需就醫(yī)評(píng)估是否需口服抗生素。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嵌甲,可采用甲溝矯正術(shù)。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下放置特殊矯形裝置如記憶合金絲或膠帶,通過持續(xù)牽引改變指甲生長(zhǎng)方向。該方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
嚴(yán)重化膿或肉芽組織增生時(shí)需行部分甲板拔除術(shù)。手術(shù)會(huì)移除嵌入的指甲部分并破壞對(duì)應(yīng)甲母質(zhì),術(shù)后需定期換藥,配合使用硝酸銀溶液抑制肉芽增生。完全愈合需2-4周,新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持足部清潔干燥,定期檢查指甲生長(zhǎng)情況。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,發(fā)現(xiàn)早期嵌甲癥狀及時(shí)處理。若家庭護(hù)理3天后無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腫脹等情況,建議盡早就醫(yī)。
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