過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)明確過敏原并盡量避免接觸。常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動范圍。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。沖洗時注意使用溫鹽水,水溫接近體溫,沖洗力度適中,避免損傷鼻黏膜。
常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,可有效控制鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解打噴嚏和流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對部分患者有效。嚴重鼻塞時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
對于明確單一過敏原且藥物治療效果不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機體耐受性。免疫治療療程通常為3-5年,有效率較高,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
對于合并明顯解剖結(jié)構(gòu)異常或藥物治療無效的頑固性過敏性鼻炎,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)治療可改善鼻腔通氣,但無法根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療。
過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40-60%為宜。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律作息,適度運動,增強體質(zhì)。在花粉季節(jié)或空氣質(zhì)量較差時減少戶外活動,外出歸來及時清洗面部和鼻腔。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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