真假近視可通過散瞳驗光檢查明確區(qū)分,假性近視是睫狀肌痙攣導致的暫時性視力模糊,真性近視則是眼軸變長引起的器質性改變。
使用阿托品滴眼液等睫狀肌麻痹劑后驗光,若屈光度消失為假性近視,度數(shù)不變則為真性近視。假性近視患者可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等藥物反應,無須特殊治療,停藥后可恢復。
假性近視多由長時間用眼誘發(fā),休息后視力改善;真性近視視力下降持續(xù)存在,可能伴隨瞇眼、湊近看物等行為改變。假性近視可通過遠眺、眼保健操緩解,真性近視需佩戴凹透鏡矯正。
光學相干生物測量儀顯示真性近視者眼軸超過24毫米,假性近視者眼軸正常。真性近視可能與遺傳、戶外活動不足等因素有關,可能出現(xiàn)飛蚊癥、視網膜變薄等并發(fā)癥。
假性近視者調節(jié)靈敏度下降,正負相對調節(jié)異常;真性近視者調節(jié)功能多正常。假性近視可通過視覺訓練改善,真性近視需定期復查眼底。
假性近視角膜曲率正常,真性近視可能伴角膜曲率增高。高度近視患者需警惕青光眼、白內障等風險,建議每年進行眼壓和眼底檢查。
日常需保持30厘米以上用眼距離,每40分鐘遠眺5分鐘,增加蛋黃、藍莓等富含葉黃素食物攝入。兒童青少年建議每天2小時戶外活動,避免在搖晃車廂或黑暗環(huán)境下用眼,出現(xiàn)視力變化應及時復查驗光,假性近視延誤處理可能發(fā)展為真性近視。
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