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肺癌發(fā)燒不退怎么辦

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肺癌患者發(fā)燒不退可通過物理降溫、調(diào)整飲食、藥物治療、抗感染治療、調(diào)整抗癌方案等方式緩解。肺癌發(fā)熱通常由腫瘤熱、合并感染、藥物反應(yīng)、癌性阻塞、免疫低下等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位，水溫控制在32-34攝氏度。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至20-24攝氏度，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)超過38.5攝氏度需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

每日飲水不少于2000毫升，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蛋花粥，避免辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)素，但需與靶向藥物間隔2小時(shí)服用。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片可用于38.5攝氏度以下的低熱，布洛芬緩釋膠囊適用于伴有疼痛的中度發(fā)熱。腫瘤熱可嘗試吲哚美辛栓，但消化道潰瘍患者禁用。使用退熱藥物需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。切勿自行服用激素類藥物退熱。

4、抗感染治療

血常規(guī)提示細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。真菌感染需用氟康唑膠囊，病毒感染可配合利巴韋林顆粒。所有抗感染治療均需在痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)藥敏結(jié)果指導(dǎo)下進(jìn)行，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

5、調(diào)整抗癌方案

若發(fā)熱由免疫治療或靶向藥物引起，需評(píng)估是否暫停帕博利珠單抗注射液、奧希替尼片等藥物。放射性肺炎導(dǎo)致的發(fā)熱可能需要暫停放療并配合醋酸潑尼松片控制炎癥?；熀蠊撬枰种破诎l(fā)熱需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。

肺癌發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄波動(dòng)曲線，觀察是否伴隨咯血、氣促等危重癥狀。保持口腔清潔可用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，臥床患者需每2小時(shí)翻身拍背。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱貼等應(yīng)急物品，若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱無緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變，須立即聯(lián)系腫瘤科急診。治療期間避免去人群密集場(chǎng)所，佩戴口罩降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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