孩子運動性哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動強度過大、冷空氣刺激等因素有關(guān)。
父母患有哮喘或其他過敏性疾病的孩子更容易出現(xiàn)運動性哮喘。這類兒童的氣道敏感性較高,運動時容易發(fā)生支氣管收縮。建議家長關(guān)注家族過敏史,定期帶孩子進行肺功能檢查。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆?;蛏扯“反嘉雱?。
空氣中的花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原會加重運動時的氣道反應(yīng)。運動場地若存在裝修污染、二手煙或霧霾等情況更易誘發(fā)癥狀。家長應(yīng)選擇空氣質(zhì)量良好的運動環(huán)境,必要時可讓孩子佩戴運動口罩。醫(yī)生可能會推薦使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或色甘酸鈉氣霧劑。
近期患過感冒、支氣管炎等呼吸道疾病的孩子,氣道黏膜處于高敏狀態(tài)。此時進行劇烈運動容易引發(fā)喘息癥狀。建議感染痊愈后1-2周再逐步恢復(fù)運動,期間可使用乙酰半胱氨酸顆粒幫助痰液排出。
突然進行高強度運動如長跑、足球等,會使呼吸頻率急劇增加,導(dǎo)致氣道熱量和水分大量流失,引發(fā)支氣管痙攣。建議選擇游泳、瑜伽等中低強度運動,運動前做好充分熱身。急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
冬季戶外運動時吸入干燥寒冷的空氣,會直接刺激氣道黏膜。建議在寒冷季節(jié)改為室內(nèi)運動,或運動時用圍巾輕掩口鼻。醫(yī)生可能開具茶堿緩釋片或扎魯司特片等預(yù)防性藥物。
家長應(yīng)注意觀察孩子運動后的呼吸狀況,記錄發(fā)作誘因和頻率。保持居家環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。運動前做好15分鐘熱身,選擇溫暖濕潤的環(huán)境鍛煉。隨身攜帶醫(yī)生處方的應(yīng)急藥物,如出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、說話困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。日常可適當(dāng)補充維生素D和Omega-3脂肪酸,有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
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