孩子運(yùn)動(dòng)性哮喘可能與遺傳因素、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后咳嗽、胸悶、喘息等癥狀??赏ㄟ^避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用藥物控制、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、監(jiān)測肺功能、預(yù)防呼吸道感染等方式干預(yù)。
部分兒童因家族中存在哮喘或過敏性疾病史,遺傳易感性較高。這類患兒的氣道對刺激更敏感,運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)支氣管收縮。建議家長記錄家族病史,定期帶孩子進(jìn)行肺功能篩查。若確診遺傳傾向,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下備好沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。
患兒氣道黏膜存在慢性炎癥,運(yùn)動(dòng)時(shí)冷空氣或干燥空氣刺激可能導(dǎo)致支氣管痙攣。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)喘息音。家長需避免讓孩子在寒冷干燥環(huán)境中運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑預(yù)防發(fā)作,同時(shí)監(jiān)測峰流速值變化。
花粉、塵螨等過敏原或空氣污染會(huì)加重氣道炎癥?;純涸谖廴经h(huán)境中運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀更明顯。家長應(yīng)關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù),避開霧霾天戶外活動(dòng),室內(nèi)運(yùn)動(dòng)場所需定期除塵。發(fā)作時(shí)可使用孟魯司特鈉顆粒緩解癥狀,長期控制需配合環(huán)境過敏原檢測。
病毒感染后氣道黏膜損傷未完全修復(fù),運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)喘息。常見于感冒后1-2周內(nèi)。家長發(fā)現(xiàn)孩子近期有呼吸道感染史時(shí),應(yīng)暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用氨溴索口服溶液促進(jìn)黏液排出,并觀察呼吸狀態(tài)變化。
持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過度換氣,氣道水分丟失引發(fā)支氣管收縮。多見于長跑、足球等有氧運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)前做好15分鐘熱身,運(yùn)動(dòng)中采用間歇式訓(xùn)練法。急性發(fā)作時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng),使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
家長應(yīng)幫助孩子建立運(yùn)動(dòng)日記,記錄誘發(fā)喘息的具體運(yùn)動(dòng)類型和環(huán)境條件。日常保持居室濕度在50%左右,冬季外出佩戴口罩。飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。確診運(yùn)動(dòng)性哮喘的兒童需隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性用藥可顯著降低發(fā)作概率,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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