白喉可能由白喉棒狀桿菌感染、免疫力低下、接觸傳播、環(huán)境因素、未接種疫苗等原因引起。白喉是一種急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為咽部灰白色假膜形成,可能伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。
白喉棒狀桿菌是白喉的主要致病菌,通過(guò)飛沫傳播進(jìn)入人體呼吸道。細(xì)菌在咽部繁殖并釋放外毒素,導(dǎo)致局部組織壞死和假膜形成。毒素還可能進(jìn)入血液引起心肌炎、神經(jīng)炎等并發(fā)癥。治療需使用白喉抗毒素中和毒素,并配合青霉素V鉀片或紅霉素腸溶片等抗生素控制感染。
營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病或免疫缺陷患者更易感染白喉。免疫力低下時(shí),呼吸道黏膜屏障功能減弱,難以有效清除入侵的細(xì)菌。這類患者發(fā)病后癥狀往往更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)廣泛性假膜阻塞氣道。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)注射人免疫球蛋白提高抵抗力。
與患者密切接觸或共用物品可能傳播白喉?xiàng)U菌。細(xì)菌可在分泌物污染的衣物、餐具上存活數(shù)小時(shí),通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播。集體生活場(chǎng)所如學(xué)校、托兒所容易發(fā)生聚集性疫情。發(fā)現(xiàn)病例后需隔離治療,對(duì)密切接觸者預(yù)防性使用羅紅霉素分散片。
居住擁擠、通風(fēng)不良的環(huán)境有利于白喉傳播。寒冷季節(jié)室內(nèi)活動(dòng)增加,空氣流通差,飛沫傳播概率上升。貧困地區(qū)衛(wèi)生條件差也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。改善居住環(huán)境,保持室內(nèi)通風(fēng)是重要的預(yù)防措施。
未全程接種百白破疫苗是白喉發(fā)病的重要原因。疫苗含有的白喉類毒素能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。我國(guó)常規(guī)免疫程序要求在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次。漏種者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗。
預(yù)防白喉需保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩,避免與患者密切接觸。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。接種疫苗是最有效的預(yù)防手段,家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童完成全程免疫接種?;颊咝鑷?yán)格隔離治療,用過(guò)的物品應(yīng)消毒處理,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天并預(yù)防性用藥。
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