胃結(jié)石可能由胃內(nèi)食物積聚、胃酸分泌異常、胃動(dòng)力不足、長期服用某些藥物、胃部手術(shù)史等原因引起。胃結(jié)石通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、體重下降、消化道出血等癥狀。
進(jìn)食過多難以消化的食物可能導(dǎo)致胃內(nèi)食物積聚,如柿子、黑棗等富含鞣酸的食物與胃酸結(jié)合易形成結(jié)石。長期高脂飲食會(huì)延緩胃排空,增加食物滯留風(fēng)險(xiǎn)。胃內(nèi)食物積聚常伴隨腹脹、噯氣等消化不良癥狀,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐等方式改善。
胃酸過多或過少均可能促進(jìn)結(jié)石形成。胃酸過多時(shí)易與食物中成分結(jié)合沉淀,胃酸過少則影響食物分解。胃酸分泌異常可能與幽門螺桿菌感染、應(yīng)激因素有關(guān),表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。需通過胃鏡檢查明確病因,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物調(diào)節(jié)胃酸。
胃蠕動(dòng)功能減弱會(huì)導(dǎo)致食物滯留,常見于糖尿病胃輕癱、系統(tǒng)性硬化癥等疾病。胃動(dòng)力不足者可能出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹,可通過多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥改善。日常建議飯后適度活動(dòng),避免立即平臥。
含鈣或鋁的抗酸劑、鐵劑等藥物長期使用可能在胃內(nèi)形成沉淀。部分抗生素、鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制胃蠕動(dòng),增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)上腹不適需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用保護(hù)胃黏膜藥物如硫糖鋁混懸凝膠。
胃切除或迷走神經(jīng)切斷術(shù)后,胃解剖結(jié)構(gòu)改變和神經(jīng)調(diào)節(jié)異常易導(dǎo)致食物淤積。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免進(jìn)食粗纖維食物。若出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物等出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
預(yù)防胃結(jié)石需保持規(guī)律飲食,避免空腹進(jìn)食柿子、山楂等鞣酸含量高的食物。胃部手術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,避免自行服用排石藥物。日??蛇m當(dāng)飲用溫水促進(jìn)胃蠕動(dòng),但急性期需禁食禁水并按醫(yī)囑治療。
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