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強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療

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強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等藥物控制病情發(fā)展。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，需長(zhǎng)期規(guī)范治療以延緩疾病進(jìn)展。

1、非甾體抗炎藥

塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等非甾體抗炎藥可緩解強(qiáng)直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)疼痛和晨僵。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于疾病活動(dòng)期的癥狀控制。需注意胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑。

2、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。適用于外周關(guān)節(jié)受累患者，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能抑制病情進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制或肝酶升高。

3、生物制劑

阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子或白細(xì)胞介素等炎癥因子。對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者效果顯著，可明顯改善脊柱活動(dòng)度。需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)和機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期的短期治療。通過(guò)強(qiáng)效抗炎作用迅速控制關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝紊亂。局部關(guān)節(jié)腔注射可減少全身副作用。

5、中藥制劑

雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、昆仙膠囊等中藥制劑具有免疫調(diào)節(jié)作用?？奢o助改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，部分成分可能影響肝腎功能。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，聯(lián)合西藥治療時(shí)注意藥物相互作用。

強(qiáng)直性脊柱炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)堅(jiān)持脊柱功能鍛煉如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持正確坐臥姿勢(shì)避免脊柱變形。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，戒煙限酒控制體重。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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