補(bǔ)完牙后牙齒酸疼可能與充填材料刺激、牙齒敏感或繼發(fā)齲齒等因素有關(guān)。補(bǔ)牙后短期酸疼屬于常見現(xiàn)象,若持續(xù)超過(guò)1周需排查牙髓炎或咬合問(wèn)題。
充填材料與牙體組織存在熱膨脹系數(shù)差異,在冷熱刺激下可能引發(fā)短暫酸痛,尤其深齲接近牙髓時(shí)更明顯。復(fù)合樹脂固化收縮可能造成微滲漏,導(dǎo)致外界刺激傳入牙本質(zhì)小管。部分患者對(duì)玻璃離子水門汀中的氟化物存在短暫敏感反應(yīng),表現(xiàn)為咬合酸軟。醫(yī)生操作中酸蝕劑處理過(guò)度或吹拂過(guò)強(qiáng)可能造成牙本質(zhì)暴露加重敏感。充填體邊緣不密合可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。
當(dāng)酸疼伴隨自發(fā)痛、夜間痛加劇時(shí),提示可能已發(fā)展為不可復(fù)性牙髓炎。咬合高點(diǎn)未及時(shí)調(diào)磨會(huì)導(dǎo)致特定咬合位點(diǎn)應(yīng)力集中,產(chǎn)生咀嚼酸痛。鄰面充填體懸突可能刺激牙齦乳頭引發(fā)牽涉痛。極少數(shù)情況下,隱裂牙在去腐過(guò)程中裂紋擴(kuò)展導(dǎo)致牙髓暴露。銀汞合金充填后電流刺激相鄰金屬修復(fù)體可能產(chǎn)生微電流反應(yīng)。
建議避免用患牙咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物,可使用脫敏牙膏輕柔刷牙。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除充填體脫落、繼發(fā)齲等問(wèn)題。夜間磨牙患者需定制咬合墊保護(hù)修復(fù)體。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞或牙齦問(wèn)題。對(duì)于深齲近髓病例,醫(yī)生可能建議觀察2-4周再?zèng)Q定是否需根管治療。
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