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跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

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跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有休息制動、早期關(guān)節(jié)活動、中期負(fù)重訓(xùn)練、后期功能強(qiáng)化以及物理治療等。

一、休息制動

在骨折初期，患肢需要充分休息并采用石膏或支具進(jìn)行嚴(yán)格制動，目的是維持骨折斷端的穩(wěn)定，為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件。此時應(yīng)避免患足承重或進(jìn)行主動活動，但可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的輕微被動活動，如踝泵運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

二、早期關(guān)節(jié)活動

當(dāng)骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后，可開始進(jìn)行非負(fù)重下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。重點(diǎn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的跖屈、背伸、內(nèi)翻和外翻等方向的主動活動，動作應(yīng)輕柔緩慢，逐步增加活動范圍。此階段訓(xùn)練有助于防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬，改善局部軟組織彈性，為后續(xù)負(fù)重訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。

三、中期負(fù)重訓(xùn)練

隨著骨折愈合程度加強(qiáng)，在醫(yī)生允許下可逐步開始部分負(fù)重訓(xùn)練。初期可在雙拐輔助下進(jìn)行患足輕微觸地負(fù)重，隨后根據(jù)耐受情況逐漸增加負(fù)重比例。訓(xùn)練內(nèi)容可包括坐位或站立位的重心轉(zhuǎn)移、平地慢走等，需嚴(yán)格控制訓(xùn)練強(qiáng)度，避免出現(xiàn)劇烈疼痛。

四、后期功能強(qiáng)化

骨折愈合穩(wěn)固后，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行足踝功能強(qiáng)化訓(xùn)練。包括提踵訓(xùn)練以增強(qiáng)小腿三頭肌力量，單腿站立訓(xùn)練以提高平衡能力，以及在不同平面上的行走訓(xùn)練。還可進(jìn)行足趾抓毛巾等精細(xì)動作訓(xùn)練，全面恢復(fù)足部功能，為恢復(fù)正常步態(tài)和運(yùn)動能力做準(zhǔn)備。

五、物理治療

物理治療是康復(fù)過程的重要輔助手段?？刹捎镁植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，超聲波治療軟化瘢痕組織，以及手法按摩緩解軟組織粘連。水中運(yùn)動利用水的浮力可進(jìn)行早期低沖擊訓(xùn)練，而平衡板訓(xùn)練則能有效改善本體感覺。這些方法需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和效果。

跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需遵循個體化、循序漸進(jìn)原則，整個過程應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練期間應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充，保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣?？祻?fù)后期可逐漸恢復(fù)日?；顒?，但高強(qiáng)度運(yùn)動需經(jīng)專業(yè)評估后方可進(jìn)行。定期復(fù)查X線片以評估骨折愈合情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。如訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或不適，應(yīng)及時就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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