心絞痛發(fā)作時需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,若癥狀持續(xù)超過15分鐘或反復(fù)發(fā)作應(yīng)盡快就醫(yī)。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引發(fā),可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。
心絞痛急性發(fā)作時患者應(yīng)保持靜坐或半臥位,避免情緒激動和體力活動。硝酸甘油片能快速擴張冠狀動脈改善心肌供血,多數(shù)患者在含服后1-3分鐘癥狀緩解。若身邊無硝酸甘油,可嘗試咀嚼阿司匹林腸溶片幫助預(yù)防血栓形成。同時需解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,有條件者可進行低流量吸氧。記錄發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間對后續(xù)診療有重要參考價值。
對于含服硝酸甘油無效或疼痛加劇的情況,需警惕急性心肌梗死可能。此時可能伴隨冷汗、惡心嘔吐、放射至左肩背部的疼痛,須立即呼叫急救。部分患者發(fā)作時會出現(xiàn)血壓驟升或心律失常,應(yīng)避免自行服用降壓藥或抗心律失常藥物。糖尿病患者或老年人可能出現(xiàn)不典型癥狀如呼吸困難、乏力,同樣需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
心絞痛患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激、飽餐及劇烈運動等誘因。建議定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物進行二級預(yù)防。保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,戒煙限酒有助于控制病情進展。
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