嬰兒大便少可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、乳糖不耐受等原因有關(guān)。建議家長觀察嬰兒精神狀態(tài)、體重增長情況,必要時及時就醫(yī)。
母乳或配方奶攝入不足會導致大便量減少。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日應哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)需按體重計算奶量。家長需記錄喂養(yǎng)次數(shù)與時長,若尿量少于6次/日或體重增長緩慢需調(diào)整喂養(yǎng)方案。
腸道蠕動減慢可能與環(huán)境變化、腹部受涼等因素有關(guān),表現(xiàn)為大便干硬、排便間隔延長??赏ㄟ^腹部順時針按摩、調(diào)整室溫至26-28℃改善。若伴隨嘔吐、腹脹需排除腸梗阻。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致頑固性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕型病例可用開塞露輔助排便,嚴重者需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會影響腸道蠕動,常伴黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。通過足跟血篩查或血清TSH檢測可診斷,需終身服用左甲狀腺素鈉片治療。
因乳糖酶缺乏導致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),大便酸臭帶泡沫??蓢L試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)母親需暫時回避乳制品。
家長應每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物??蛇m當進行被動操促進腸蠕動,若3日未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食、血便等情況,應立即就診兒科消化??啤>蛹易o理時可嘗試雙腿屈曲按壓腹部或溫水坐浴刺激排便反射。
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