藥物流產(chǎn)是通過服用藥物終止早期妊娠的方法,全過程需在醫(yī)生監(jiān)督下分階段完成,主要包括用藥前評估、服藥階段和隨訪觀察三個階段。
藥物流產(chǎn)前需進行超聲檢查確認妊娠位置及孕周,排除宮外孕及藥物禁忌癥。醫(yī)生會開具米非司酮片和米索前列醇片兩種藥物,米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。首次服用米非司酮后需觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),48小時后服用米索前列醇會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和陰道出血,妊娠組織通常在6小時內(nèi)排出,出血量可能接近或略多于月經(jīng)量。用藥后需保留排出物供醫(yī)生確認是否完整流產(chǎn),兩周內(nèi)復(fù)查超聲評估宮腔情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔預(yù)防感染。可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等改善貧血,避免劇烈運動但需適當(dāng)活動促進宮腔積血排出。若出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、分泌物異味或下腹墜痛等癥狀,提示可能存在感染或流產(chǎn)不全,應(yīng)及時返院檢查。藥物流產(chǎn)成功率約90%,失敗者需根據(jù)情況選擇清宮手術(shù)或二次藥物干預(yù)。
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