半身不遂可能由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、脊髓損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)不清等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
腦卒中是半身不遂最常見(jiàn)的原因,包括腦梗死和腦出血。腦梗死多由動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等導(dǎo)致腦部供血中斷,腦出血?jiǎng)t與高血壓、腦血管畸形等因素相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性偏癱、口角歪斜、意識(shí)模糊等癥狀。治療需根據(jù)類(lèi)型選擇溶栓、取栓或降壓手術(shù),常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。
頭部受到撞擊或穿透?jìng)赡軗p傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路,導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體癱瘓。常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等意外,伴隨頭痛、嘔吐或昏迷。急性期需通過(guò)CT檢查排除顱內(nèi)血腫,嚴(yán)重者需行開(kāi)顱減壓術(shù),康復(fù)期可配合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
生長(zhǎng)在運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路的腫瘤會(huì)壓迫神經(jīng)組織,逐漸引發(fā)進(jìn)行性偏癱。膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等可能伴隨癲癇發(fā)作或視力障礙。確診需依靠MRI檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可輔以替莫唑胺膠囊等化療藥物。
這種自身免疫性疾病會(huì)破壞神經(jīng)髓鞘,若累及運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束可出現(xiàn)間歇性肢體無(wú)力。青年女性多發(fā),常伴視力下降、平衡障礙。免疫調(diào)節(jié)治療常用干擾素β-1a注射液、芬戈莫德膠囊等,需長(zhǎng)期用藥控制復(fù)發(fā)。
頸椎或胸椎段脊髓受外傷、炎癥或血管病變影響時(shí),會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷平面以下癱瘓。急性期可能出現(xiàn)脊髓休克,慢性期易發(fā)生肌肉萎縮。治療需固定脊柱并聯(lián)合甲潑尼龍注射液沖擊療法,康復(fù)期使用巴氯芬片緩解肌痙攣。
半身不遂患者日常需注意預(yù)防壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,保持皮膚清潔干燥。飲食應(yīng)提供高蛋白、高纖維食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)訓(xùn)練從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到器械輔助站立。家屬需定期協(xié)助測(cè)量血壓血糖,觀察情緒變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期臥床者建議使用氣墊床,每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。
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