半身不遂患者在家康復可通過肢體功能訓練、語言康復訓練、心理疏導、生活能力重建、輔助器具使用等方式改善。半身不遂多由腦卒中、腦外傷等導致中樞神經(jīng)損傷引起,表現(xiàn)為單側(cè)肢體運動障礙、感覺異常等癥狀。
早期以被動關節(jié)活動為主,家屬幫助患者進行肩、肘、腕、髖、膝等關節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)訓練,每日2-3次,每次10-15分鐘。肌力達3級后可進行主動抗阻訓練,如彈力帶拉伸、沙袋負重抬腿等。注意避免過度牽拉痙攣肌肉。
針對構(gòu)音障礙者,從元音發(fā)聲練習開始,逐步過渡到單詞、短句跟讀。利用圖片卡進行命名訓練,每日30分鐘。失語癥患者需加強聽理解訓練,如執(zhí)行簡單指令、物品分類等。
建立康復信心是關鍵。家屬需鼓勵患者記錄微小進步,避免負面評價??赏ㄟ^音樂療法、寵物陪伴緩解焦慮抑郁。嚴重心理障礙者應尋求專業(yè)心理咨詢。
從進食、穿衣等基礎活動開始,采用健側(cè)代償策略。改造家居環(huán)境如安裝扶手、降低床高。使用防滑餐具、穿衣輔助鉤等工具提升獨立性。
根據(jù)功能障礙程度選擇拐杖、助行器或輪椅。偏癱患者建議使用踝足矯形器預防足下垂。智能康復機器人可提供重復性運動訓練,但需專業(yè)指導使用。
康復期間需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶,補充B族維生素促進神經(jīng)修復。進行力所能及的有氧運動如床邊腳踏車訓練,注意監(jiān)測血壓心率。定期復查評估康復進度,出現(xiàn)肌張力異常增高或關節(jié)疼痛加重應及時就醫(yī)。居家環(huán)境需移除地毯、門檻等障礙物,浴室加裝防滑墊和沐浴椅,夜間保持通道照明。
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