一歲多小孩流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、調(diào)整環(huán)境濕度、就醫(yī)檢查等方式處理。
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,無(wú)其他不適。建議家長(zhǎng)使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免頻繁摳鼻。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
兒童玩耍時(shí)碰撞或摳挖鼻腔易損傷黏膜血管。常見(jiàn)單側(cè)出血伴輕微疼痛,止血后無(wú)復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需立即讓孩子低頭前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘,冷敷鼻梁幫助血管收縮。避免使用紙巾填塞造成二次損傷。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜充血腫脹。多伴隨打噴嚏、鼻塞癥狀,出血量少但反復(fù)。家長(zhǎng)需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,鼻腔出血時(shí)可配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠修復(fù)黏膜。
幼兒誤塞玩具零件或食物殘?jiān)赡軇潅乔?。特征為單?cè)惡臭分泌物混合血絲。家長(zhǎng)不可自行掏取,應(yīng)立即就醫(yī)通過(guò)鼻內(nèi)鏡取出,術(shù)后使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕水腫,必要時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
維生素K缺乏或血友病等疾病導(dǎo)致凝血異常。表現(xiàn)為出血量大且難止,可能伴隨皮膚瘀斑。需急診查血常規(guī)和凝血四項(xiàng),確診后靜脈注射維生素K1注射液,嚴(yán)重時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子流鼻血時(shí),應(yīng)保持冷靜讓其坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,同時(shí)用冷毛巾敷額頭。記錄出血頻率和持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若15分鐘未止血或伴隨面色蒼白、嗜睡等癥狀,需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。日常護(hù)理建議定期修剪兒童指甲,使用加濕器維持空氣濕度,教導(dǎo)不要摳鼻或塞入異物。
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