耳朵里進(jìn)了蟲子是否嚴(yán)重需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下及時處理不會造成嚴(yán)重后果,但若處理不當(dāng)或蟲子滯留時間較長可能引發(fā)感染等并發(fā)癥。外耳道異物是耳鼻喉科常見急癥之一,昆蟲類異物可能因掙扎導(dǎo)致外耳道皮膚損傷。
蟲子進(jìn)入耳道后,其活動可能引起劇烈耳痛、耳鳴及眩暈感,部分患者會出現(xiàn)反射性咳嗽。活體昆蟲的掙扎可能加劇不適感,但通常不會直接損傷鼓膜。此時可用手電筒照射耳道利用昆蟲趨光性誘其自行爬出,或向耳道內(nèi)滴入食用油使其窒息后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。多數(shù)患者在異物取出后癥狀可迅速緩解,無須特殊治療。
若蟲子攜帶病原體或外耳道皮膚存在破損,可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致外耳道炎,表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛、耳道腫脹及膿性分泌物。尖銳蟲體可能劃傷耳道甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔,出現(xiàn)聽力下降、耳悶脹感。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)展為惡性外耳道炎。此類情況需耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查,必要時使用氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用抗生素。
日常生活中應(yīng)避免在野外露宿時不使用防護(hù)裝備,蚊蟲活躍季節(jié)可睡前檢查臥室紗窗密閉性。發(fā)現(xiàn)耳道進(jìn)蟲后不要自行用掏耳勺等工具處理,以免將蟲子推向深處或造成二次損傷。兒童出現(xiàn)異??摁[伴抓耳動作時,家長應(yīng)盡快就醫(yī)不要延誤處理時機(jī)。耳道異物取出后保持局部干燥一周,避免游泳或淋浴時進(jìn)水,定期復(fù)查確保無繼發(fā)感染。
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