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前列腺癌轉(zhuǎn)移怎么檢查

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前列腺癌轉(zhuǎn)移可通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查等方式確診。主要檢查手段有骨掃描、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、前列腺特異性抗原檢測等。

1、骨掃描

骨掃描是檢測前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的首選方法，通過靜脈注射放射性核素標(biāo)記的磷酸鹽化合物，利用伽馬相機對全身骨骼進行顯像。該方法靈敏度高，可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移灶，典型表現(xiàn)為多發(fā)性放射性濃聚灶。檢查前需排空膀胱，檢查后建議多飲水促進顯像劑排泄。

2、CT檢查

CT檢查主要用于評估前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移情況，特別是盆腔和腹膜后淋巴結(jié)。增強CT能清晰顯示淋巴結(jié)大小、形態(tài)及與血管的關(guān)系，淋巴結(jié)短徑超過10毫米需警惕轉(zhuǎn)移可能。檢查前需禁食4小時，對碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。

3、MRI檢查

MRI檢查對前列腺癌局部侵犯和骨轉(zhuǎn)移具有較高診斷價值，多參數(shù)MRI能準(zhǔn)確判斷腫瘤范圍、包膜外侵犯及精囊浸潤情況。彌散加權(quán)成像和動態(tài)增強掃描可提高轉(zhuǎn)移灶檢出率。檢查前需移除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

4、PET-CT檢查

PET-CT檢查將功能代謝顯像與解剖結(jié)構(gòu)顯像相結(jié)合，常用18F-FDG或68Ga-PSMA作為顯像劑，能一次性發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移灶，尤其對微小轉(zhuǎn)移灶和生化復(fù)發(fā)患者的病灶定位具有優(yōu)勢。檢查前需空腹4-6小時，血糖過高可能影響檢查結(jié)果。

5、前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原檢測是監(jiān)測前列腺癌轉(zhuǎn)移的重要指標(biāo)，PSA水平升高提示可能存在轉(zhuǎn)移。需結(jié)合游離PSA與總PSA比值、PSA倍增時間等指標(biāo)綜合判斷。檢測前48小時應(yīng)避免前列腺按摩、導(dǎo)尿等操作，劇烈運動可能影響檢測結(jié)果。

前列腺癌轉(zhuǎn)移檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，骨掃描后24小時內(nèi)盡量減少與孕婦和兒童接觸。檢查結(jié)果需由專科醫(yī)生綜合評估，必要時進行多學(xué)科會診。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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