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前列腺癌的侵犯和轉(zhuǎn)移

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前列腺癌的侵犯和轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。前列腺癌的進(jìn)展過程可能涉及骨骼、淋巴結(jié)、肺臟、肝臟等器官，主要與腫瘤分化程度、前列腺特異性抗原水平、基因突變等因素有關(guān)。

前列腺癌的局部浸潤多見于前列腺包膜突破，可能侵犯精囊、膀胱頸或直腸。腫瘤細(xì)胞可通過前列腺周圍豐富的血管和淋巴管向鄰近組織擴(kuò)散，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨盆疼痛。淋巴轉(zhuǎn)移首先累及閉孔淋巴結(jié)和髂內(nèi)淋巴結(jié)，隨后可擴(kuò)散至腹膜后淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中骨轉(zhuǎn)移最為常見，多發(fā)生在脊柱、骨盆和股骨，表現(xiàn)為骨痛或病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移可能引起咳嗽或呼吸困難，肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸或腹部不適。

前列腺癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與格里森評(píng)分密切相關(guān)，高分化的腫瘤轉(zhuǎn)移概率較低。診斷時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后較差，五年生存率明顯下降。影像學(xué)檢查如骨掃描、CT或MRI有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，前列腺特異性膜抗原PET-CT對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶的檢測(cè)更為敏感。多學(xué)科綜合治療對(duì)轉(zhuǎn)移性前列腺癌尤為重要，包括內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療和姑息性放療。

定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。保持健康體重，限制高脂肪飲食，增加蔬菜水果攝入可能降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排尿異?；虿幻髟蚬峭磿r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是具有前列腺癌家族史的中老年男性更應(yīng)提高警惕。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，避免自行中斷治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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