心里抑郁表現(xiàn)的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、食欲改變等。抑郁癥是一種常見的精神障礙,可能與遺傳、環(huán)境、心理等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落,表現(xiàn)為長時間感到悲傷、空虛或無望,可能伴隨自責(zé)或無助感。這種情緒往往無明顯誘因且難以自行緩解,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)“晨重夜輕”的節(jié)律變化?;颊呖赡軐θ粘;顒邮ヅd趣,甚至出現(xiàn)消極念頭。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù),但須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
患者對既往熱衷的活動明顯喪失興趣,包括社交、愛好或工作學(xué)習(xí),表現(xiàn)為回避人際交往、拒絕參與集體活動。部分患者會出現(xiàn)情感麻木狀態(tài),對正向刺激反應(yīng)減弱。這種情況若持續(xù)超過兩周,需考慮抑郁癥可能。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助重建興趣,藥物可選擇鹽酸舍曲林片等。
約90%的抑郁癥患者存在顯著疲勞感,即使簡單事務(wù)也會感到力不從心,常伴有注意力不集中、決策困難等認(rèn)知癥狀。部分患者會出現(xiàn)肢體沉重感或行動遲緩,嚴(yán)重時可能臥床不起。這種情況需與甲狀腺功能減退等軀體疾病鑒別,米氮平片等藥物可能改善癥狀。
典型表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡,也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺、多夢。少數(shù)患者會睡眠過度但仍感疲乏。睡眠紊亂會加重日間功能損害,形成惡性循環(huán)。阿戈美拉汀片等具有調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用的藥物可能適用,但需配合睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)。
多數(shù)患者食欲下降伴體重減輕,部分可能暴飲暴食導(dǎo)致肥胖。胃腸不適如便秘、口干等軀體癥狀常見。營養(yǎng)攝入失衡會進(jìn)一步影響情緒調(diào)節(jié)功能。鹽酸安非他酮緩釋片等對食欲影響較小的藥物可作為選擇,嚴(yán)重營養(yǎng)不良時需營養(yǎng)科會診。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,如每日堅持30分鐘快走或瑜伽等有助促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含色氨酸的海魚、香蕉等食物,避免酒精和過量咖啡因。家屬應(yīng)提供情感支持,避免指責(zé)或施壓,同時密切關(guān)注意外行為征兆。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會功能,務(wù)必到精神心理科就診,早期系統(tǒng)治療可顯著改善預(yù)后。
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