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肺氣腫的臨床表現(xiàn)

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肺氣腫的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、體重下降等。

1、咳嗽

肺氣腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，多由氣道炎癥或分泌物刺激引起?？人砸猿科鸹蛞归g明顯，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有白色黏液痰。吸煙、冷空氣刺激可能加重癥狀?；颊邞?yīng)避免接觸煙霧等刺激物，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

2、咳痰

慢性支氣管炎型肺氣腫患者多見(jiàn)白色黏稠痰液，合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰。痰量增加提示急性加重，可能與細(xì)菌感染有關(guān)。患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500毫升以上稀釋痰液，必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片控制感染。

3、呼吸困難

特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼氣性呼吸困難，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下亦感氣促。這與肺泡彈性回縮力下降、氣道塌陷導(dǎo)致氣體滯留有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣，中重度者需長(zhǎng)期氧療，必要時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解癥狀。

4、胸悶

因肺過(guò)度充氣使膈肌下移，患者常主訴胸部壓迫感或緊束感，平臥位時(shí)加重。部分患者伴隨肋間隙增寬、桶狀胸等體征。建議采用半臥位睡眠，避免腹部受壓，急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管。

5、體重下降

晚期患者因呼吸耗能增加及缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂，可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清，必要時(shí)補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防感冒。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度不低于90%。定期監(jiān)測(cè)肺功能，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑，出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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