心臟病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合評(píng)估,2022年更新的中國(guó)心血管病診療指南強(qiáng)調(diào)生物標(biāo)志物與多模態(tài)影像的聯(lián)合應(yīng)用。
心肌肌鈣蛋白高敏檢測(cè)已成為急性冠脈綜合征診斷的核心指標(biāo),臨界值設(shè)定較傳統(tǒng)檢測(cè)降低,能更早識(shí)別心肌損傷。冠狀動(dòng)脈CTA的無(wú)創(chuàng)性檢查適用性擴(kuò)大,對(duì)中低風(fēng)險(xiǎn)患者可替代部分有創(chuàng)造影。心臟磁共振新增心肌應(yīng)變分析技術(shù),對(duì)心肌炎和微循環(huán)障礙的診斷特異性提升。NT-proBNP檢測(cè)結(jié)合超聲心動(dòng)圖對(duì)心力衰竭的分期更精確,射血分?jǐn)?shù)保留型心衰有了明確的生物學(xué)標(biāo)志物界定。基因檢測(cè)被納入家族性心肌病和離子通道病的診斷路徑,致病基因變異檢出率要求達(dá)到二級(jí)證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。
日常需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣短癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。吸煙患者必須戒煙,糖尿病患者需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè),高血壓患者應(yīng)每日測(cè)量并記錄血壓變化。
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