結(jié)腸癌中晚期通常較為嚴(yán)重,可能伴隨局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。中晚期結(jié)腸癌的治療難度較大,預(yù)后相對較差,但通過規(guī)范治療仍可改善生存質(zhì)量并延長生存期。
結(jié)腸癌中晚期患者可能出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變、便血、體重下降等癥狀。腫瘤可能侵犯周圍組織或通過淋巴系統(tǒng)、血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官。此時腫瘤負(fù)荷較大,手術(shù)完全切除的概率降低,常需結(jié)合化療、靶向治療或免疫治療等綜合手段。部分患者因腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥需急診手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)中晚期結(jié)腸癌患者存在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性,對免疫治療反應(yīng)較好,可能獲得長期生存機會。某些局限性的肝轉(zhuǎn)移病灶通過多學(xué)科協(xié)作治療仍存在根治可能。年輕患者體能狀態(tài)較好時,對強化治療的耐受性可能優(yōu)于老年患者。
建議中晚期結(jié)腸癌患者保持規(guī)律隨訪,每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。治療期間注意維持營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物,適量補充膳食纖維。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強度運動如散步,避免久臥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血等情況需立即就醫(yī)。
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