單純性紫癜可能與遺傳因素、血管壁異常、血小板功能異常、藥物影響、感染等因素有關(guān)。單純性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色,可能伴有輕微瘙癢或疼痛。
部分單純性紫癜患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的血管脆性增加有關(guān)。這類患者通常自幼發(fā)病,皮膚輕微碰撞后容易出現(xiàn)瘀斑。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,日??裳a(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。若癥狀反復(fù)發(fā)作,需就醫(yī)排查其他血液系統(tǒng)疾病。
毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白合成不足會(huì)導(dǎo)致血管通透性增高,血液成分外滲形成紫癜。常見于維生素C缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素者。表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性瘀點(diǎn),可能伴隨牙齦出血??赏ㄟ^改善飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蘆丁片、復(fù)方丹參片等改善微循環(huán)藥物。
血小板數(shù)量正常但聚集功能下降時(shí),止血功能受損易引發(fā)紫癜。常見于服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物后,或存在先天性血小板功能障礙。皮膚瘀斑多出現(xiàn)在受壓部位,可能伴有鼻出血。需定期監(jiān)測(cè)血小板功能,調(diào)整用藥方案,必要時(shí)輸注血小板懸液。
部分抗生素如頭孢克肟膠囊、解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片可能通過免疫機(jī)制引發(fā)藥物性紫癜。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)廣泛性瘀點(diǎn),可能伴有關(guān)節(jié)腫痛。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
病毒或細(xì)菌感染后產(chǎn)生的免疫復(fù)合物可沉積在血管壁,導(dǎo)致過敏性紫癜樣表現(xiàn)。常見于鏈球菌感染后,除皮膚紫癜外可能伴有低熱、咽痛。需進(jìn)行抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,感染控制后紫癜多自行消退。
單純性紫癜患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,以及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜。保持皮膚清潔干燥,洗澡水溫不宜過高。若紫癜范圍擴(kuò)大、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀,應(yīng)及時(shí)到血液科就診,完善凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等檢查排除嚴(yán)重血液疾病。女性月經(jīng)期出血量增多時(shí)需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
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