手扭到筋了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手部筋傷通常由外力牽拉、姿勢(shì)不當(dāng)、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。用三角巾或繃帶懸吊前臂,保持腕關(guān)節(jié)中立位。持續(xù)活動(dòng)可能加重韌帶撕裂或肌腱水腫,制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周。
損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可減少組織滲出。48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘/次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。腫脹嚴(yán)重者可配合地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者需佩戴腕關(guān)節(jié)支具4-6周,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用級(jí)支具。夜間睡眠時(shí)保持支具固定,防止睡姿不當(dāng)造成二次損傷。
消腫后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)。后期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練,每周3次,每次15分鐘,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若3周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)受限,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,排除韌帶完全斷裂或隱匿性骨折可能。
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