腿扭到筋了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腿扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉疲勞、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、舊傷未愈等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)具固定關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重者需2-3周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能收縮血管減輕腫痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,防止燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥需警惕胃腸刺激。
急性期過(guò)后可采用超聲波、紅外線等理療加速組織修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和漸進(jìn)式肌力練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬。平衡訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺(jué),推薦單腿站立、平衡墊練習(xí)等方法。
韌帶完全斷裂或合并骨折時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù),術(shù)后需支具固定4-6周。陳舊性損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮韌帶修補(bǔ)術(shù),術(shù)后配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇合適運(yùn)動(dòng)鞋具,避免在濕滑地面劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),但需控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。慢性反復(fù)扭傷者建議進(jìn)行下肢肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,必要時(shí)使用運(yùn)動(dòng)護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。
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