癲癇病患者日常護(hù)理需避免強(qiáng)光刺激、擅自停藥、過(guò)度疲勞、高空作業(yè)及危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。癲癇病是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)發(fā)作或加重病情。
閃爍燈光或強(qiáng)烈光線可能刺激視覺(jué)皮層異常放電,誘發(fā)光敏性癲癇發(fā)作?;颊邞?yīng)避免接觸電視屏幕閃爍、電子游戲畫(huà)面快速切換、舞廳頻閃燈等場(chǎng)景。室內(nèi)建議使用柔光照明,外出時(shí)可佩戴防藍(lán)光眼鏡。部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片可能增加光敏感性,需定期復(fù)查調(diào)整用藥。
突然停用抗癲癇藥物會(huì)導(dǎo)致血藥濃度驟降,可能引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)等危重情況。即使發(fā)作控制良好,調(diào)整用藥也須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。常見(jiàn)需長(zhǎng)期服用的藥物包括左乙拉西坦片、奧卡西平片等,漏服時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)服而非加倍用藥。
睡眠不足和體力透支會(huì)降低大腦驚厥閾值,增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免熬夜和連續(xù)高強(qiáng)度工作。發(fā)作控制不佳期間需限制長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)建議采用20-20-20法則每20分鐘休息20秒看20英尺外物體。
癲癇發(fā)作具有不可預(yù)測(cè)性,從事高空作業(yè)、游泳、攀巖等活動(dòng)時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失可能導(dǎo)致墜落或溺水。職業(yè)選擇應(yīng)避開(kāi)駕駛、機(jī)械操作等高風(fēng)險(xiǎn)崗位,居家需避免單獨(dú)使用浴缸。發(fā)作先兆明顯的患者可隨身攜帶防摔頭盔。
對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)和極限運(yùn)動(dòng)可能因碰撞或過(guò)度換氣誘發(fā)發(fā)作。建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需有陪同人員。部分患者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作,這與鈉離子通道異常有關(guān),可考慮使用拉莫三嗪片等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性的藥物。
癲癇患者日常需保持情緒穩(wěn)定,建立規(guī)律的飲食作息,避免飲用含酒精及咖啡因的飲品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡,注明所服藥物和緊急聯(lián)系人信息。
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